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问药剂师:新兴的阿片类药物过量逆转药物

2023年10月4日
3 分钟阅读

斯宾塞·谢尔曼,药房.D.

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有哪些不同类型的阿片类药物过量逆转剂,它们如何比较?

阿片类药物继续代表着 减少 总体工人薪酬脚本的一部分, 在剂量和使用时间等指标上出现了良好的趋势. 尽管下降, 仍然必须促进风险管理战略,如过量抢救药物.

通常是在处方阿片类药物时, 卫生保健提供者还建议患者手头有抢救药物. 通过这样做, 提供者并不暗示患者可能会过量或滥用处方阿片类药物. 实际上,他们提倡的是一种积极主动的安全计划, 认识到偶尔会发生无意的误用. 一个有用的类比是将救援药物与灭火器进行比较:拥有一个并不意味着迫在眉睫的火灾威胁,而是作为一种预防措施, 希望它不会被使用.

最近,最被认可的阿片类药物逆转剂纳洛酮及其仿制药纳洛酮 获得了批准 非处方分销. 鼻喷雾剂通过逆转阿片类镇痛药的毒性作用,已成为有阿片类药物过量风险的个体的一线药物.e.(呼吸抑制、血压下降、镇静). 的 美国食品药品监督管理局 (FDA)于2015年批准纳洛酮鼻喷雾剂用于已知或疑似阿片类药物过量的紧急治疗, 这种拯救生命的药物通过扩大在包括医疗在内的几个领域的使用而获得了动力, 执法, 政府, 以及社区的努力.

新的阿片类药物过量逆转药物正在出现,包括Kloxxado. A 调查 34%的过量服用者需要多次服用纳洛酮. 对此,Hikma制药美国公司. 开发了含有两倍纳洛酮含量的Kloxxado,以潜在地减少连续剂量的需要. 而纳洛酮每个装置提供4毫克纳洛酮每包两个喷雾装置, Kloxxado在一个装置中提供8毫克. 因为它的效力增强了, Kloxxado可能对强效非法药物或更高阿片类药物剂量的过量使用特别有效. 然而,Kloxxado不是处方药,而同样有效的纳洛酮则是处方药.

2023年5月,FDA批准了另一种用于对抗阿片类药物过量的鼻喷雾剂Opvee. 而纳洛酮和氯沙多都使用纳洛酮, Opvee含有萘美芬, 1990年代作为注射剂推出的药物,由于销售有限而停止使用. 初步资料显示,纳美芬在体内停留的时间比纳洛酮更长. Opvee的长效效果可能会减少解决芬太尼等长效阿片类药物过量问题所需的剂量.

美国食品和药物管理局批准了纳洛酮的非处方使用以及其他阿片类药物过量的逆转药物, 美国食品药品监督管理局 展示其承诺 “采取有效和创造性的行动,防止药物过量和减少死亡.“随着事态的发展, 消费者可以期待纳洛酮在接下来的几个月里出现在零售货架上,他们也应该期待在未来的几个月和几年里有更多的替代选择得到批准.

此信息旨在作为总体概述, 任何具体的问题或担忧都应该与你的医疗保健专业人员,如开处方的医生或配药的药剂师进行更全面的审查.

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引用:

http://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-prescription-nasal-spray-reverse-opioid-overdose

http://www.npr.org/2023/05/22/1177597319/fda-approves-opvee-naloxone-opioid-overdose-fentanyl

http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28535115/#:~:text=Conclusion%3A%20This%20survey%20of%20data,overdose%20in%20most%20reported%20cases.